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Otoplastie
Chirurgie des oreilles décollées

Parfois, lorsque le corps se développe, les oreilles deviennent trop grandes ou trop proéminentes par rapport à la tête. Ce phénomène peut entraîner un manque de confiance ou une certaine gêne, tant chez les enfants que chez les adultes.

Cependant, les personnes atteintes de cette condition n’ont plus à en souffrir, puisqu’en Tunisie, le Dr Hatem ZILI peut redonner aux oreilles une proportion plus adéquate et plus esthétique au moyen d’une chirurgie des oreilles, aussi appelée otoplastie.

Qu’est ce que l’otoplastie ?

Cette intervention permet d’avoir des oreilles de taille appropriée, et de donner un nouvel élan à l’image de soi.

L’otoplastie (chirurgie des oreilles) est la plupart du temps pratiquée pour rapprocher des oreilles décollées. Les oreilles en saillie, ou décollées, sont souvent une malformation congénitale qui se manifeste par des oreilles qui s’ouvrent trop loin de la tête.

Qu’elle soit esthétique ou réparatrice, elle vise à obtenir un recollement définitif, symétrique et naturel des oreilles afin de retrouver une allure plus harmonieuse au niveau du visage.

Cette intervention est généralement réalisée sur les deux oreilles mais il arrive qu’on puisse constater une asymétrie (une seule oreille étant touchée ou les deux dans des proportions différentes). On parle ainsi d’otoplastie bilatérale ou unilatérale.

Demande d'information GRATUITE, par une assistante qualifiée en chirurgie esthétique

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Qui est concerné ?

L'adulte peut être opéré à tout âge, l'enfant peut être opéré à partir de 7 ans. Il faut attendre que la croissance de l'oreille soit correcte, de plus, l'anesthésie locale est plus facilement tolérée après 7 ans.

Il est préférable d'éviter la période de puberté afin de favoriser une bonne cicatrisation

La demande de chirurgie doit être une démarche personnelle quel que soit l'âge.

Les enfants peuvent parfaitement exprimer leur désir d'intervention compte tenu des moqueries qu'ils subissent. Le chirurgien s'assurera qu'il ne s'agit pas d'une demande purement parentale. La plupart du temps, les enfants victimes de moqueries notamment lors de la scolarisation émettent la volonté d’avoir recours à l’otoplastie. La chirurgie esthétique des oreilles permet de mettre un terme aux quolibets et aux complexes.

Le chirurgien plasticien doit néanmoins s’assurer que la demande d’intervention n’émane pas des parents, mais de l’enfant.

Indications de l’otoplastie

Il existe généralement trois problèmes anatomiques qui peuvent causer les oreilles décollées qui peuvent être plus ou moins associés :

  • Une taille excessive du cartilage central (cartilage de la conque) qui pousse celle-ci vers l’avant et vers l’extérieur ;
  • le deuxième est habituellement l’absence d’un pli cartilagineux qui normalement retient l’oreille vers l’arrière.
  • L’angulation excessive entre le pavillon de l’oreille et le crâne, qui peut participer également à un aspect de décollement des oreilles.

Ces trois problèmes doivent être corrigés au moyen d’une chirurgie considérée comme une intervention courte.

L’otoplastie permet de mettre définitivement un terme à des complexes souvent pesants. Elle traite toutes les déformations auriculaires comme les oreilles décollées, malformées ou trop proéminentes.

L’objectif est ainsi d’éliminer les disgrâces en travaillant le cartilage, les plicatures et les reliefs pour obtenir des oreilles symétriques, joliment proportionnées et retrouver une physionomie harmonieuse.

Dissimulées dans les replis en arrière de l’oreille, les cicatrices d’incisions ne sont pas visibles. Avant la chirurgie esthétique, une analyse préopératoire de l’oreille est effectuée par le chirurgien afin de déterminer les modifications requises.

On doit cesser la prise de tout médicament contenant de l’aspirine 10 jours avant l’opération. Selon le type d’anesthésie, il pourrait être nécessaire de ne rien consommer (pas de nourriture ni de boisson) dans les 6 heures précédant la chirurgie.

Comment se déroule l’otoplastie

Types d’anesthésie

Plusieurs anesthésies sont possibles pour la chirurgie des oreilles décollées. Il s'agit d'anesthésie locale pure, d’anesthésie locale à l’aide d’un tranquillisant administré par voie intraveineuse ou d'anesthésie générale.

Le mode d'anesthésie sera apprécié par le chirurgien en fonction de l'âge et de la tolérance du patient.

Comment préparer l'intervention ?

La veille de l'intervention, les cheveux doivent être lavés et noués pour les filles. Le patient ne doit pas avoir pris d'aspirine ou d'anti-inflammatoire 10 jours avant l'intervention.

En fonction du type d'anesthésie, un jeun peut être demandé.

La Chirurgie

  • Des incisions sont pratiquées derrière l’oreille
  • Une dissection : La peau est décollée afin d’exposer le cartilage sous-jacent
  • Un remodelage cartilagineux : par une plastie du cartilage, le chirurgien corrige les anomalies et façonne les structures. Le principe est de recréer ou d’améliorer les reliefs naturels (création ou majoration du pli de l’anthélix), maintenus par de fines sutures enfouies. Parfois, des résections du cartilage (retrait notamment d’un fuseau de cartilage au niveau de la conque) sont nécessaires. Enfin, le repositionnement du pavillon est réalisé, l’oreille se place près du crâne, le décollement est rectifié. Si nécessaire, le praticien peut selon les cas effectuer une diminution de la taille de l’oreille.
  • La vérification d’une symétrie parfaite: quant au recollement des oreilles. De face et de profil, le pavillon auriculaire doit se positionner en parfaite adéquation avec le visage; il doit être « recollé » de face et de dos, avec des courbes harmonieuses et naturelles de profil.
  • La réalisation des sutures : classiquement, des fils résorbables sont utilisés donc ils n’auront pas besoin d’être enlevées
  • La pose des pansements : Un bandage sera mis en place pour protéger les oreilles

L’intervention dure entre une et deux heures.

En fonction de l'anesthésie, la sortie est prévue le soir même ou le lendemain.

Les suites opératoires d’une otoplastie

La douleur est très légère et elle est atténuée à l’aide d’antalgiques classiques et d’anti-inflammatoires.

Le pansement est retiré le premier jour, au profit d’un pansement plus léger à porter notamment la nuit pendant une dizaine de jours.

Les oreilles paraîtront enflées et meurtries. Aucun fil n’est à retirer mais un bandeau de contention autour de la tête devra être porté nuit et jour pendant les deux premières semaines puis uniquement la nuit pour une durée d’un à deux mois.

Un arrêt de travail de 3 à 7 jours est recommandé.

Résultats de l'otoplastie

Quelques mois de guérison sont nécessaires avant que les résultats soient stables après la fonte de l’œdème et le temps que les tissus s’assouplissent.

Les cicatrices resteront roses pendant environ six mois. La nouvelle forme de l’oreille est souvent permanente, mais une légère réapparition de la déformation est possible.

Une légère asymétrie peut persister après l'intervention en fonction de l'anatomie de départ et de la résistance du cartilage.

Une retouche est rarement nécessaire

Avant / Après

Otoplastie Avant opération

Otoplastie Arpès opération

La chirurgie esthétique devrait être une expérience enrichissante qui vous laisse à l'aise et se sentir plus confiant.

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